在正畸诊疗中，如果牙齿拥挤严重或者颌骨发育不良，导致牙齿没有足够的空间进行调整，可能会建议选择拔牙方案。具体情况如下：
1、牙齿拥挤: 牙齿过多、过大或者颌骨长度较短时，会造成牙齿拥挤，难以调整，此时需要拔掉其中的一些牙齿，为其他牙齿留出更充足的空间。
2、颌骨不对称：当上颌和下颌的大小、置存在明显不同，而又不能通过正常正畸诊疗达到校正时，需要通过拔牙来调整牙齿置，使得牙齿与颌骨匹配。
3、矫治时间：一般情况下，如果拔牙会缩短正畸诊疗时间，让诊疗进展更快，也比较节省时间和金钱成本。
正畸拔牙后的间隙问题是正畸诊疗中较为常见的问题之一。当拔掉一个或多个牙齿后，周围的牙齿会向间隙移动，从而形成新的缝隙。在正畸诊疗中，医生会通过正畸器具使周围的牙齿慢慢移动，填补牙齿间隙。
很多人都担心在拔牙之后可能会导致老了以后牙齿松动脱落。事实上，在拔牙矫治过程中，若能科学、合理地进行诊疗，是不会对牙齿的牢
固程度产生不利影响的。
正畸拔牙诊疗后，如果顾客能够在诊疗期间保持良好的口腔卫生习惯，期进行复查和调整，遵从医生的建议，按时更换牙套或者正畸器具等，那么诊疗的效果会更加稳和良好。对于牙齿松动问题，多数情况下是由于口腔内细菌引起的龋齿和牙周问题所导致的，因此做好口腔清洁、期洗牙可以有效地减少这类问题的发生。
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